個人情報ファイル簿（特定健康診査未受診者対策事業被保険者管理台帳ファイル）

個人情報ファイルの名称 特定健康診査未受診者対策事業被保険者管理台帳ファイル
行政機関の名称 三島市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 社会福祉部保険年金課国保係
個人情報ファイルの利用目的 未受診者勧奨業務における分析及び通知のため
記録項目 1 氏名,2 性別,3 年齢,4 生年月日,5 住所,6 被保険者証番号,7 健診受診有無,8 医科受診有無,9 介護認定有無,10 歯科受診有無,11 健康管理番号,12 健診実施日,13 健診受診結果内容,14 保健指導実施結果内容
記録範囲 三島市国民健康保険加入者のうち40歳以上の者（過去3年度分）および三島市特定健康診査受診者（過去3年度分）
記録情報の収集方法 国保データベースシステムからの帳票ダウンロードによる
要配慮個人情報が含まれるときは、その旨 含む
記録情報の経常的提供先 委託事業者への提供
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地 （名称）三島市企画戦略部行政課
（所在地）静岡県三島市北田町４番47号
訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令の規定による特別の手続等 法第60条第2項第1号（電算処理ファイル、政令第21条第7項該当・無）
備考 -